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建立失能失智老人长期护理保险制度的建议
民革济南市委
自2000年以来我国逐步进入老龄社会，老年人口加速增长的同时，失能老人的数量也在大幅增长。截至2015年年底我国60岁以上老年人口数量达到2.2亿人，其中失能和半失能老年人达到4000万左右。与此同时，由于长期护理费用的日益攀升和缺乏专业的护理服务提供者，我国失能老年人群的护理保险需求长时间得不到满足。2016年6月27日人社部颁布了《人力资源社保保障部办公厅关于开展长期护理保险制度试点的指导意见》，在长期护理保险的保障范围、参保范围、自己筹措、基金管理、经办管理等方面做出了比较明确的规定，并提出在全国15个城市进行试点。
一、济南市护理保险发展的现状
截止2016年底，济南市户籍人口60岁以上老年人为128.8万人，约占全市总人口的20.30%，预计至2020年，老年人口数量将达到160万人，占全市总人口的25%。据统计推算，我市现有失能和半失能老人约24.6万，约占老年总人口的20%。2016年5月25日，济南市颁布了《济南市职工长期医疗护理保险实施办法（试行）》，并于2016年6月1日开始正式试点实施。在首批济南市职工长期医疗护理保险定点医护机构中，有18家养老机构获院护定点医护机构，其中2家办理了医保定点。2017年济南市在实施职工长期医疗护理保险制度的过程中，通过招标方式引入商业保险公司参与，由商业保险公司承办城镇职工的长期医疗护理保险，使得广大职工获得了应有的保障，解除了后顾之忧。
二、当前济南市护理保险制度存在的问题
一是目前济南市实施的护理保险制度保障范围窄，仅仅惠及部分城镇职工医保的老年人，对于广大城镇居民老年人特别是大量失能失智老年人来说无法享受这一政策。
二是目前在济南市能实施护理保险制度的具备相关资质的养老机构还较少，面对日益增长的老年人口护理的需要，相关的养老护理机构主体还需要大量增加。
三、加快建立长期护理保险制度的建议
失能失智老年人口是一个特殊的人群群体，这部分人员的护理保障既关乎到养老保障问题，也关系到社会稳定问题，他们这些人群是最需要护理保障制度来保障基本生活的人群，因此加快建立失能失智老年人的护理保障制度是解决老年社会问题的重要环节，是应对人口老龄化以及保障失能失智老人基本权益的重大措施。
一、引进商业保险公司的模式，尽快建立城镇居民特别是失能失智老年人的护理保险制度。以政府为主导，商业保险公司负责具体经办，发挥“政府-市场-社会”三维机制的系统作用。商业保险公司参与长期护理保险制度的建设，不仅可以充分利用社会资源，而且能够提高长期护理保险制度成本的管控能力，从而以一种较高的效率实现资源的配置；还可以避免给予少数特权者获得超额收入的机会，有利于维护长期护理保险制度的稳定、公平运转。商业保险公司在参与长期护理保险制度建设方面也有独特的优势。第一、商业保险公司具备专业的风险管理和承保理赔技术，可以降低道德风险。第二、可以降低运营成本，提高资源的使用效率。第三、委托商业保险公司参与经办，政府可以通过支付较少的费用来购买商业保险公司的服务，减轻政府相关部门的压力。目前在其它城市比如省内的青岛，已经逐步实现了长期护理保险制度的全覆盖，包括失能失智老年人在内都能享受到长期护理保险的保障，他们的经验可以作为我们实施的参考。
二、引进保险公司的资金参与养老护理机构建设。随着老年人口的逐步增加，养老护理的需求与日俱增，目前现有的养老护理主体机构将不能满足广大人民的需求，政府可出台一些税收和土地方面的政策来吸引保险公司资金投资高中档的大型养老护理主体机构的运营上来，让保险公司不但承办护理保险的险种，而且成立相关养老护理主体机构来进行运营，形成一个完整的产业链，这样也能更大程度的吸引商业保险公司积极参与到护理保险制度的建设上来。保险公司吸纳的保费资金大部分均是二十年以上的长期资金，而养老护理机构的建设投资也是一项长期投资，这正符合险资长期投资的需求，政府通过一定的政策引导保险公司资金投入，既促进了我市招商引资，同时也在整个养老护理板块上解决了广大人民对护理保险和护理机构的需求。