党的十八大指出:要“积极应对人口老龄化,大力发展老龄服务事业和产业。”最近,国务院出台了《关于加快发展养老服务业的若干意见》。当前,加快发展我市养老服务业发展十分必要。
我市人口老龄化、高龄化的趋势突出。据统计,目前我市户籍人口60岁以上的老年人有106.1万人,占总人口的17.4%,并继续保持5%的年均增速,预计“十二五”末60岁以上的老年人将达122万人,占20%。随着人口老龄化程度不断加深,养老服务需求不断增加,加快发展养老服务业,既有利于应对人口老龄化带来的严峻挑战,也有利于满足老年人多样化养老服务需求,不但能够保障和改善民生,还能创造就业需求,将老年群体的消费内需转化为经济增长。同时,加快发展养老服务业养老服务业涉及面广,蕴含着巨大的老年消费市场,成为扩大内需和促进产业转型的重要途径。
一、我市养老服务业发展现状及存在问题
近年来,我市初步建立起以居家为基础、社区为依托、机构为支撑的社会养老服务体系,有了一个较好的基础,但也存在一些矛盾和问题:一是缺乏规划指导。尽管老龄事业纳入了我市的“十二五”发展规划,但至今还没有一个较为完善的专项发展规划,对养老服务业发展的总体战略、主要目标、重点领域、保障措施等需进一步明确。二是保障体系尚不健全。缺乏统一的市场规范、行业标准、行业监管机构,服务产业准入、监管和退出机制以及政策保障和意外风险解决机制等。三是市场培育相对滞后。长期以来,养老服务业更多侧重于福利性事业来发展,市场化程度不高,社会力量投入不足,养老产品用品研发力度不够、产品种类少等,难以满足不同层次、不同要求的老年人需求。四是民办养老机构发展滞后。由于民办养老机构经营场所多为租赁,前期投入较大,融资渠道单一,利润较低、回报周期也较长,不少民办养老机构经营困难。五是养老护理人员和专业人才严重不足。不管是民营还是公办,护理和医疗康复人员稀缺,现有护理人员多以农村进城务工人员、城市“4050”人员、下岗失业人员等为主,专业化程度普遍不,多数不具备专业资质和执业资格。
二、对我市发展养老服务业的初步设想及对策建议
在坚持政府保基本的同时,进一步深化改革、创新机制,积极动员社会力量,大力发展养老服务业,努力形成政策扶持、社会提供服务的新格局。本着“政府引导,社会参与;统筹兼顾,突出重点;深化改革,多元发展”原则,力争到2015年,养老服务体系进一步健全,养老服务产品更加丰富,市场机制不断完善,养老服务业持续健康发展,“老有所养、老有所医、老有所教、老有所为、老有所学、老有所乐”的基础更加坚实。
我们建议:从政府保基本与发挥市场作用相结合出发推进养老服务业加快发展。
(一)政府保基本方面
1、编制养老服务业发展规划。尽快研究编制我市养老服务设施建设规划,按照规定的人均用地标准,对新建城区、新建居住(小)区、老城区、已建成居住(小区)的养老服务设施建设、改造作出规划。研究编制我市养老服务业发展专项规划,明确养老服务业的发展定位、总体要求、主要目标、重点任务和保障措施,充分发挥规划的引导作用,推进养老服务快速发展。探索建立养老服务业统计制度和统计办法,逐步提高养老服务业增加值在现代服务业中的比重。
2、完善养老服务业发展的政策体系。依据国务院《关于加快发展养老服务业的若干意见》规定,进一步建立和完善我市发展养老服务业的投融资政策、土地供应政策、税费优惠政策、补贴支持政策、人才培养和就业政策以及鼓励公益慈善组织支持养老服务的政策规定等,为养老服务业发展、建立养老服务业体系提供政策保障。
3、推进养老服务业发展体制机制创新。打破所有制界限,民办、公办机构同等待遇。对合资、合作及独资兴办的养老服务机构和设施,除享受外商投资应该享受的一般优惠政策外,初期可考虑适当给予一定的财政补贴和税收优惠。对现行政策的执行情况进行一次系统评估,切实提高政策的权威性、严肃性和有效性。针对民办养老机构普遍存在的贷款难问题,专题研究有效支持措施,确保民办养老机构健康发展。
4、加强养老服务队伍建设。积极组织开展养老护理人员职业培训,鼓励有条件的中等职业学校,在相关专业开设老年学、老年心理学、护理服务、养老管理与服务等课程,培养有知识、懂技术、会管理的养老服务专业人才。养老机构和社会培训机构要适应市场需求,加强从业人员培训,落实持证上岗制度,提高从业人员的职业道德、服务意识和业务技术水平。逐步提高养老服务人员的待遇,保障其经济和社会地位。
5、加强组织领导,强化责任落实。建立市政府领导牵头,财政、发改、民政、人社、建委、规划、卫生、国土资源、税务、老龄等部门参加的养老服务业发展领导协调机构,及时研究解决养老服务业发展中遇到的重大问题。各有关部门要加强沟通,各司其职,密切协作,齐抓共管,形成推进发展养老服务业的合力。
6、加强监督管理,营造社会环境。健全和规范居家养老服务组织、社区养老场所、养老机构的准入、退出与监管制度。完善养老服务收费办法。建立养老服务公示、举报制度,接受社会各界监督。强化对养老机构服务范围、服务质量及服务费用、扶持资金管理使用情况的监督检查。大力宣传在养老服务业发展中作出突出贡献的单位、团体和个人,广泛开展尊老爱老助老思想道德教育,转变社会养老观念,倡导新型孝道文化,营造关心支持养老服务业发展的社会环境。
(二)发挥市场作用方面:总的来说,要兼顾养老需求和市场开发,突出市场导向,以市场盈利吸引土地、资金、人才等要素流向养老服务业,形成良性健康发展。
1、努力拓展养老产业市场。积极开发养老产品用品,形成养、疗、研、学、乐等一条龙产业体系,增加老年产品供给。国有资本和民营资本大力介入生活照护、康复保健、老年用品、休闲旅游、金融服务等市场,形成一批专业、诚信、服务质量高的企业和机构。
2、大力推进“医养”结合。引导和鼓励符合条件的医院以及传统养护型养老院向以康复医疗服务为特色的医护型养老机构转型。推行“养老院+社区医院”和养老机构与医疗机构合作的养老模式,探索医疗机构在养老机构内设门诊,方便入住老年人就医。建立社区医院与老年人家庭医疗契约服务关系,开展上门诊视、健康查体、保健咨询等服务。
3、鼓励发展“公办民营、民办民营”等经营业态。民办、公办机构应一视同仁,享受同等待遇。采取措施解决民办养老机构普遍存在的贷款难等问题。